Innere - 6. Woche - "Röntgen"

Erstmalig nach 3 Wochen konnte ich wieder an der Chefarzt-Visite teilnehmen - einmal war ich krank, und beim anderen Mal hatte ich zu lange mit Neuaufnahmen zu kämpfen. Heute klappte es aber endlich, und ich konnte auch meine Patienten vorstellen die ich neulich aufgenommen habe. Allerdings war ich dann nicht ganz so clever beim Beantworten der Fragen, aber da muss man halt durch als doofer Student ;) - so habe ich bislang noch nie was von einem "CHADS 2 - Score" gehört.
Anhand dieses CHADS 2 Scores ermittelt man bei Patienten mit Vorhofflimmern (festgestellet bei einem Patienten den ich gestern aufgenommen habe) das Risiko für einen Schlaganfall um daraus dann zu entscheiden ob eine Therapie mit Gerinnungshemmern sinnvoll ist. Nun habe ich mir das bei Google rausgesucht, und kann das bei meinem Patienten anwenden - und ich sehe jetzt schon dass er mit ziemlicher Sicherheit einen Gerinnungshemmer benötigen wird.
2 Neuaufnahmen hatte ich dann heute auch noch - eine Patientin mit chronischen Obstipationen ("Verstopfungen") die nur alle 5 Tage Stuhlgang hat, und einen halbseitig gelähmten Krebspatienten mit Verdacht auf ein drohendes Nierenversagen.
Bei der Patientin ist wahrscheinlich die hohe Schmerzmedikation mit Opioiden für die Obstipationen verantwortlich, jedoch sollte trotzdem noch eine Koloskopie (Darmspiegelung) erfolgen, zumal bei der rektalen Untersuchung auch ein wenig Blut aufgefallen ist.
Der andere Patient mit einem Harnblasenkrebs ist mit sehr hohen Nierenwerten aufgefallen; Medikamente die über die Niere ausgeschieden werden haben wir abgesetzt bzw. in der Dosierung angepasst, einen Ultraschall der Nieren angemeldet und jetzt beobachten wir ob sich an den Nierenwerten (Kreatinin, Harnstoff, GFR) was ändert. Falls es zu einem akuten Nierenversagen kommt, wird eine Dialyse erforderlich sein.
Nachmittags hatten wir Studenten noch ein Radiologie-Seminar um etwas über Röntgen und CT Befunde zu lernen. Das ist so ein Fachgebiet welches man nur sehr schwer in der Theorie lernen kann; hier muss man ständig Röntgen/CT Bilder sehen um daran dann systematisch einen Befund auszuwerten. Ich fand dieses Seminar sehr gelungen.