Seit 3 Tagen haben wir einen Patienten auf Station, der ein Hornhautgeschwür unklarer Genese hat.
Nachdem sich dann in der Vorderkammer so ein Hypopyon (Eiterspiegel in der Vorderkammer) gebildet hat, wurde das Material punktiert und in die Mikrobiologie geschickt - in der Zwischenzeit wurden antibiotische Tropfen angeordnet. Beim heutigen Telefonat mit der Mikrobiologie kam heraus, dass sich bislang keine Bakterien anzüchten lassen - allerdings entwickeln sich in einer speziellen Nährlösung Hefen, so dass von einer Pilzinfektion ausgegangen werden muss. Morgen werden wir wahrscheinlich einen endgültigen Befund haben, so dass wir die Antibiotika absetzen und eine antimykotische Behandlung einleiten können.
Da dieses etwa 3,5 x 3,5mm große Ulcus mitten in der optische Sehachse liegt, kann der Patient mit dem betroffenen Auge fast nichts mehr sehen.
Pilzinfektionen am Auge können gehäuft nach Verletzungen mit pflanzlichem Material entstehen - wenn man z.B. einen Ast ans Auge bekommt und dabei Pilzsporen in defekte/verletzte Gewebsteile eindringen.
Ich glaube dass dies ein recht interessanter Fall ist, so dass ich einen Fallbericht dazu erstellen werde.
Mittwoch, 3. März 2010
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