Augenheilkunde - 8. Woche - "Adipositas permagna"

Heute am Montag waren wieder einige Schiel-Operationen dabei, wo ich mit assistieren durfte. Bei diesen Eingriffen werden zur Korrektur des Schielwinkels die Augenmuseln bearbeitet; d.h. verkürzt oder an eine andere Position vernäht. Sowohl in Allgemeinnarkose als auch unter Lokalanästhesie kann man am Auge arbeiten - beides habe ich bereits gesehen.
Dann hatten wir eine etwas komplexere Patientin auf dem OP-Tisch, wobei das hauptsächlich für die Anästhesisten ein Problem darstellte. Es war eine 20 jährige, 130kg schwere Frau die zudem noch im 6. Monat schwanger war. Bei einer übergewichtigen Schwangeren ist eine Allgemeinnarkose kein kleiner Routinevorgang. Sie musste auch in einer nach unten/links gekippten Lagerung gehalten werden, damit die Frucht keine Gefäße abdrückt und zu Kreislaufkomplikationen führt. Operiert wurde sie bei uns wegen einer Netzhautablösung, was bei so jungen Leuten eigentlich auch eine Seltenheit ist. Statt der üblichen OP mit Laser und Ölimplantation wurde bei diesem Fall an der Oberfläche des Augapfels gearbeitet; ein strafer Ring um den Bulbus wurde vernäht - dieser übt von Außen druck aus damit sich dort die Nethaut wieder anhaften kann. Die OP verlief gut, blos das Aufwachen aus der Narkose war für die Patientin eine kleine Qual mit Übelkeit und Erbrechen. Tut zwar nichts zur Sache, aber wie kann man blos in diesem Alter so fett sein?? Bei einem BMI von über 40 ist das schon definitionsgemäß eine krankhafte Adipositas, oder eben "Adipositas permagna". Und wie kommen solche Leute zu einem Kind??